Title:  - линия отреза

| ✂ - линия отреза | |
| Извещение Кассир | УФК по Новосибирской обл. (ЗС МТУ Росавиации  л/с 04511884850) | КПП | Форма № ПД-4сб (налог) 540601001 |
✂ - линия отреза | | (наименование получателя платежа) | | |
| | 5406507256 | | | | 50701000 |
| | (ИНН налогового органа^*) | | и его сокращенное наименование | | (Код ОКТМО) |
| | 03100643000000015100 | в | Сибирское ГУ Банка России // УФК по Новосибирской обл.г.Новосибирск |
| | (номер счета получателя платежа) | | (наименование банка) |
| | БИК | 015004950 | ЕК/сч. | 40102810445370000043 |
| | за выдачу удостоверения личности и книжки спасателя | | 107 1 08 07081 01 0900 110 |
| | (наименование платежа) | | (код бюджетной классификации) |
| | Плательщик (Ф.И.О.): | |
| | Адрес плательщика: | |
| | ИНН плательщика | | № л/с плательщика | |
| | Сумма: | 2000 | руб. | 00 | коп. |
| | Плательщик (подпись) | | Дата | | 20 | | г. |
| | ^*Или иной государственный орган исполнительной власти |

Квитанция 

Кассир

| | УФК по Новосибирской обл. (ЗС МТУ Росавиации  л/с 04511884850) | КПП | 540601001 |
| | (наименование получателя платежа) | | |
| | 5406507256 | | | | 50701000 |
| | (ИНН налогового органа^*) | | и его сокращенное наименование | | (Код ОКТМО) |
| | 03100643000000015100 | в | Сибирское ГУ Банка России // УФК по Новосибирской обл. г.Новосибирск |
| | (номер счета получателя платежа) | | (наименование банка) |
| | БИК | 015004950 | ЕК/сч. | 40102810445370000043 | ✂ - линия отреза
| | за выдачу удостоверения личности и книжки спасателя | | 107 1 08 07081 01 0900 110 |
| | (наименование платежа) | | (код бюджетной классификации) |
| | Плательщик (Ф.И.О.): | |
| | Адрес плательщика: | |
| | ИНН плательщика | | № л/с плательщика | |
| | Сумма: | 2000 | руб. | 00 | коп. |
| | Плательщик (подпись) | | Дата | | 20 | | г. |
| | ^*Или иной государственный орган исполнительной власти |
| ✂ - линия отреза | |